纪念我的第一个门诊

第一个门诊，关键词 发热门诊 夜班 传报

学医8年，2009-9-11上了我人生第一个门诊，夜班8pm-8am，战战兢兢，如履薄冰。

学医8年，但对我上门诊最有用的知识是在11号上午学的。既往同事的处方，病历卡！看了1-2个小时，熟悉了发热门诊的常用药（一共50种，常用不超过10种），病例书写，疑似病例传报，OK晚上上战场。

7：45到发热门诊，换隔离衣，来到门诊诊室，好多人啊(现在凡是T>38，有感冒症状都到发热门诊，sb的政策)，上一班的同事正在传报疑似病例，有2个加强班在，心里稍定一下。同事见我来了，都好高兴，没有其他废话，直接开始看病人。

我看的第一病人是什么样的人，现在已经完全想不起来了，只记得8点那段时间不少学校的学生来看病，多数家长陪着，有2人有很多同学发热，其中一人白细胞不高，中性白细胞比例不高，其中一人白细胞高，中性白细胞比例高，联系了急诊总值班，都放了，轻症H1N1，家庭隔离。

因为第一次上门诊，不熟悉，工号还没开门诊药房，一切都要手写，看到很慢，拍片室的见了悄悄和我说这样到明天都看不完。9点，10点2个加强班分别走了，压力都到了我这里，好像有10几个病人在等，我虽然有点急，但还好病人没有特别催我，我也不是很急，就慢慢看。慢慢就有人提醒我要写12号的日期了，一看钟，已经过了12点了。一直到1：40左右，等待的病人都看完了。

然后2：30，3：30又来了几个病人，还好都是年轻人，看着也比较轻松。

有印象的几个病人：一个病人的PLT只有95，虽然提了一下，但忘了在病例里写了；一个病人的胸片提示左下肺可疑斑块影，我在病例上写了密切随访胸片或胸部CT，现在想让她马上去做一个可能更好；一个两肺有哮鸣音的病人听了出来，追问病史，有哮喘病史，给了喘定；最后一个是日韩的，中文不是很好，在家吃的日本药，名字都没听过，HB只有85，PLT正常，月经不规则，量多，让她去看血液科和妇产科了。

晚上躺在诊室的床上，听着《苏菲的世界》，怎么也睡不着，还是太紧张了。

早上6：30又开始来了病人，最后到快下班了，来了一个病人，说是儿子被确诊H1N1，发热咳嗽1天，WBC和N%都高，call了总值班，当是轻症疑似，传报给区CDC，给了点奥斯他非和头孢克洛分散片就让她回去了，感觉还是像个细菌感染。

8：30换了隔离衣出来，就这样人生第一个门诊/急诊，第一个夜班门诊/急诊结束了

……

基本用药：头孢克洛分散片，泰诺，泰诺林，日夜百服咛，头孢呋辛钠，希舒美，复方氨基比林注射液，利巴韦林片，利巴韦林注射液，

偶用药：头孢曲松钠，黄连素，喘定，奥斯他非，

周一再来，那时会熟悉容易些吧，希望天气一直好，发热病人少一些……